Doğum sonrası kanama ilk günlerde genellikle kırmızı ve daha yoğundur. Rahim iyileştikçe kanamanın miktarı azalır, rengi kahverengiye veya pembeye döner ve sonunda hafif bir akıntı hâlini alır. Lohusalık kanaması birkaç hafta sürebilir ve çoğunlukla doğumdan sonraki 6 ila 8 hafta içinde sona erer. Bu süreçte takvim kadar kanamanın gidişatı da önemlidir. Mersin jinekolog arayışında olan anneler, rutin lohusalık kontrolünde kanamanın zamanla nasıl değiştiğini doktorlarıyla görüşebilir. Azalan kanama birden yoğunlaşırsa ya da kötü kokulu akıntı, ateş veya baş dönmesi gelişirse rutin kontrolü beklemeden tıbbi yardım alın.
Lohusalık Kanaması (Loşi) Nedir ve Neden Olur?
Loşi, doğumdan sonra vajinadan gelen ve kan, mukus ile rahim iç yüzeyinden ayrılan doku kalıntılarını içeren akıntıdır. Plasenta doğumla birlikte rahim duvarından ayrılır. Ayrıldığı bölgedeki damarlar, rahim kasıldıkça sıkışır ve kanama azalır. Bu bölge iyileşirken rahim de yavaş yavaş küçülür. İlk günlerde akıntının büyük bölümünü kan oluşturduğu için loşi, yoğun bir adet kanamasına benzeyebilir. İlerleyen günlerde kanın oranı azalır ve akıntının görünümü değişir. Vajinal doğum sırasında oluşan yırtıklar da ilk saatlerdeki kanamaya katkıda bulunabilir.
Doğum Sonrası Kanama Kaç Gün Sürer?
Doğum sonrası kanamanın kaç gün süreceği kişiden kişiye değişir. İlk günlerde pedde daha belirgin bir kanama görülürken sonraki haftalarda yalnızca hafif lekelenme ya da açık renkli akıntı kalabilir. Loşi bazı kişilerde daha erken biter, bazılarında ise 6 ila 8 haftadan uzun sürebilir. Bu nedenle süreyi değerlendirirken ilk günlerdeki kırmızı kanamayla son haftalardaki hafif akıntıyı birbirinden ayırmak gerekir.
Evde takip ederken pedin ne kadar sürede dolduğuna, akıntının rengine ve önceki günlere göre miktarına bakabilirsiniz. Örneğin birkaç gündür yalnızca küçük lekeler görülürken pedin yeniden belirgin biçimde ıslanması, sağlık ekibine aktarılması gereken bir değişikliktir. Kanama günler içinde hafiflemiyorsa veya uzayan akıntıya ağrı, ateş ya da kötü koku eşlik ediyorsa planlanan lohusalık kontrolünü beklemeden sağlık ekibinizle görüşün.
Lohusalık Kanamasının Rengi ve Miktarı Haftalara Göre Nasıl Değişir?
Loşinin rengi ve miktarı iyileşme ilerledikçe değişir. Aşağıdaki dönemler yaklaşık bir seyri gösterir. Renk geçişleri kişiden kişiye farklı günlerde görülebilir.
- İlk birkaç gün: Akıntı parlak ya da koyu kırmızı olabilir. Miktar genellikle bu dönemde en fazladır ve sonraki günlerde azalmaya başlar.
- İlk haftanın sonu ve ikinci hafta: Akıntı daha hafif hâle gelir. Kırmızı görünüm yerini kahverengi, pas rengi veya pembe tonlara bırakabilir.
- Sonraki haftalar: Akıntı daha açık renkli, krem tonlarında ya da şeffafa yakın olabilir. Pedde görülen izler giderek seyrekleşir ve loşi sona erer.
Rengi değerlendirirken miktarı ve eşlik eden belirtileri de dikkate alın. Örneğin hafif kahverengi lekelenme iyileşmenin olağan bir parçası olabilir. Buna karşılık kahverengiye dönmüş akıntının yeniden parlak kırmızıya dönmesi ve miktarının giderek artması, sağlık ekibiyle görüşmek için bir nedendir.
Normal Doğum ve Sezaryen Sonrası Kanama Farklı mıdır?
Hem vajinal doğumdan hem de sezaryenden sonra vajinal kanama görülür. Her iki doğum şeklinde de plasentanın rahim duvarından ayrıldığı alan iyileşir. Vajinal doğumda doğum kanalındaki yırtıklar ilk kanamaya katkıda bulunabilir. Sezaryen sonrasında ise ameliyat kesisi iyileşirken rahmin içindeki iyileşme de devam eder ve loşi vajinadan gelir.
Kanamanın miktarı ve süresi aynı doğum şeklini yaşayan kişiler arasında da farklılık gösterebilir. Sezaryen geçiren birinin kanamasını vajinal doğum yapan bir başkasının deneyimiyle karşılaştırmak yerine kendi kanamasının günler içindeki seyrine bakması daha anlamlıdır. Her iki doğum şeklinde de beklenen, akıntının zamanla azalmasıdır. Birden yoğunlaşan kanama, artan alt karın ağrısı veya kötü kokulu akıntı doğum şekli ne olursa olsun değerlendirilmelidir.
Lohusalıkta Pıhtı Gelmesi Normal mi?
Doğumdan sonraki ilk günlerde, kanamanın daha yoğun olduğu sırada küçük bir pıhtı görülebilir. Pıhtının büyüklüğü, ne sıklıkta geldiği ve o sırada kanamanın artıp artmadığı önemlidir. Küçük pıhtılar tekrarlıyorsa veya kanama önceki günlere göre artıyorsa sağlık ekibinizle gecikmeden görüşün. Görüşmede pıhtının yaklaşık boyutunu, kaç kez geldiğini ve pedinizin ne kadar sürede dolduğunu belirtin.
Yumurtadan büyük bir pıhtı gelmesi veya vajinadan doku parçası gelmesi acil değerlendirme gerektirir. Pıhtıyla birlikte yoğun kanama, baş dönmesi ya da bayılacak gibi olma varsa evde kanamanın geçmesini beklemeyin.
Doğum Sonrası Kanamanın Azalıp Yeniden Artması Ne Anlama Gelir?
Emzirme sırasında salgılanan oksitosin rahmin kasılmasını sağlar. Bu sırada adet sancısına benzer kramplar hissedebilir ve kanamanın kısa süreli olarak biraz arttığını fark edebilirsiniz. Gün içinde hareketlilik arttığında da hafif, kısa süreli bir renk veya miktar değişikliği görülebilir. Bu dalgalanmaları değerlendirirken kanamanın kısa sürede önceki düzeyine dönüp dönmediğine bakın.
Azalmış kanama tekrar belirgin biçimde artıyor veya artış sürüyorsa sağlık ekibinizle gecikmeden görüşün. Doğumdan sonraki ilk 24 saat ile 12 hafta arasında ortaya çıkan anormal ya da yoğun kanama, ikincil doğum sonrası kanama olarak adlandırılır. Rahim içi enfeksiyon ve rahimde plasenta dokusu kalması olası nedenler arasındadır. Nedeni değerlendirmek için kanamanın seyriyle birlikte ateş, ağrı ve akıntının kokusu da dikkate alınır.
Lohusalık Kanaması ile Doğum Sonrası İlk Adet Nasıl Ayırt Edilir?
Loşi doğumdan hemen sonra başlar ve haftalar içinde hafifleyerek sona erer. Loşi tamamen bittikten sonra başlayan ve birkaç gün boyunca adet düzenine benzer şekilde ilerleyen yeni bir kanama, doğum sonrası ilk adet olabilir. Bebeğini mama ile besleyen veya emzirmeyle birlikte mama veren kişilerde ilk adet doğumdan 5 ila 6 hafta sonra başlayabilir. Gece de düzenli emziren ve bebeğini yalnızca anne sütüyle besleyen kişilerde adetin dönüşü, emzirme sıklığı azalana kadar gecikebilir.
Kanamanın başladığı tarih ve loşinin önceden tamamen kesilip kesilmediği ayırt etmeye yardımcı olur. Özellikle loşi henüz bitmeden yeniden kırmızı kanama başlarsa, yalnızca renginden veya doğumdan bu yana geçen süreden hareketle bunun adet olduğunu söylemek güçtür. Kanama giderek artıyorsa veya ağrı, ateş ya da kötü koku eşlik ediyorsa değerlendirme gerekir.
Doğum Sonrası Kanama Hangi Durumlarda Acil Değerlendirme Gerektirir?
Kanama aniden çok yoğunlaşırsa, bir saat içinde bir veya daha fazla pedi tamamen ıslatırsa ya da kanamayla birlikte baş dönmesi, bayılacak gibi olma, belirgin güçsüzlük veya hızlı kalp atımı gelişirse 112’yi arayın. Kanama çok yoğunsa veya kendinizi bayılacak gibi hissediyorsanız pedin dolmasını beklemeyin. Yumurtadan büyük pıhtı veya doku parçası gelmesi de acil değerlendirme gerektirir.
Kanamayla birlikte 38 °C veya üzerinde ateş, titreme, kötü kokulu akıntı ya da giderek artan alt karın veya kasık ağrısı varsa gecikmeden tıbbi değerlendirme alın. Sağlık ekibine doğumun üzerinden ne kadar zaman geçtiğini, kanamanın ne zaman arttığını ve eşlik eden belirtileri söyleyin. Bu bilgiler, kan kaybının ve olası enfeksiyon belirtilerinin birlikte değerlendirilmesine yardımcı olur.
Lohusalık takibinizi planlamak ve doğum sonrası kanamayla ilgili sorularınızı görüşmek için Mersin kadın doğum doktoru Op. Dr. Özgü Keskin Yılmaz’dan randevu alın.
Henüz yorum yapılmamış, sesinizi aşağıya ekleyin!